Ärztinnen und Ärzte in Deutschland haben deutlich weniger Zeit im Sprechzimmer als in vielen anderen europäischen Ländern. Das beeinträchtigt auch die medizinische Versorgung. Wie kann es besser gehen? Von M. Stucke und G. Enwaldt.
Woran das liegt? Würden Sie nach anspruchsvollem Studium und Pratikum Hausarzt werden, womöglich auf dem Land mit Hausbetreuung und Rufbereitschaft und überbordender Bürokratie? Oder doch lieber Facharzt mit Privatkunden?
Hut ab für die Ärzte, die sich diesen Knochenjob antun! Das müssen Überzeugungstäter sein.
////Woran das liegt? Würden Sie nach anspruchsvollem Studium und Pratikum Hausarzt werden, womöglich auf dem Land mit Hausbetreuung und Rufbereitschaft und überbordender Bürokratie? Oder doch lieber Facharzt mit Privatkunden?////
Da kommen gleich Kommentare, die Ihnen dann erklären, das es "Hausbetreuung" sowieso nicht gibt (stimmt nicht, bei uns normal - ja, auf dem Land). "Rufbereitschaft" haben die bei uns abgeschafft, dafür gibt es einen Notfalldienst (Praxis praktischer Weise im KH), der auch nach Hause kommt.
////Hut ab für die Ärzte, die sich diesen Knochenjob antun! Das müssen Überzeugungstäter sein.////
Ja, aber nicht nur bei den Ärzten. Auch Pflegekräfte "sollten" das sein.
also mein Hausarzt hat seinen Laden für Kassenpatienten geschlossen
der Grund der permanente Ärger und Aufwand mit den Kassen
Wie lange will man noch diesen Staat, seine Bürger auslaugen? Ist der genannte Stand unserer medizinischen Versorgung einer der wichtigsten aber längst nicht der einzige Teil unserer Infrastruktur nicht Warnung genug und muss man nicht bei weiterem Zuwiderhandeln der Regierungen, egal ob schwa(r)tz, (mimikry)grün, (pseudo)rot, (Sche…)braun endlich zu einschreitenden Maßnahmen übergehen, bevor hier alles kaputt ist?
Ich bin nicht mehr bereit, diese Mißstände ungerührt zu akzeptieren. Ich bin mir bewußt, dass ich von keiner Partei des ganzen momentan existierenden Farbenspektrums Hilfe erwarten kann. Es bleibt nur nach neuen Kräften zu suchen, die in gebürlichem Verhalten die Sache mit angehen. Wenn es möglich ist, dass sich hier plötzlich Organisationen bilden, die sich auf die Straßen kleben, um das System zu schädigen, muss es auch Kräfte geben, die an dem Erhalt und der Verbesserung und dem Wiederaufbau unserer Struktur und Kultur interessiert sind. Ohne Naziaffen!
es ist sehr schwierig was von etablierten Organisationen/Parteien zu erwarten
so ne Art "Kulturrevolution" wäre vielleicht gefragt
die alles in Frage stellt
einfach mit nem weißen Blatt beginnt
Man möge mir verzeihen, daß ich die ganze Diskussion um Zuwanderung in diesem Zusammenhang und natürlich auch Gegenrechungen mit die Abwerbung von medizinischem Personal für abwegig halte.
Fakt ist, daß in unserem Land das medizinische Personal massiv überlastet ist. Dieses Problem ist in den zurückliegenden 20 Jahren immer übler geworden. Es bleibt die Frage, ob das "naturgegeben" ist, ob daran nicht etwas geändert werden muss und wie das geschehen kann. Dafür waren und sind die Gesundheitsminister verantwortlich, auch die der zurückliegenden 20 Jahre. Jetzt ist Herr Lauterbach in der Pflicht. Seine überlegungen einer grundlegenden Reform ("Abschaffung der 2- Klassenmedizin") werden gegenwärtig von ihm gar nicht mehr angesprochen. Diese Frage wurde lange von Corona überschattet. Jetzt wäre es an der Zeit zu handeln. Eine wirklich massive Ausweitung der Ausbildung wäre nur ein erster Schritt.
Das Problem, das im statistischen Schnitt pro Pat. ca. 7Min. als Behandlung übrig bleiben, haben die Verantwortlichen aus den Bundesregierungen (insb. aus den Fachbereichen Bundesgesundheitsministerium / Bundesfinanzministerium) verursacht.
Die Bevölkerung in D ist seit 1960 - 2022 stark gestiegen.
Es wurden aber Praxen seit ca. 2000 geschlossen. Dafür gab es aber keinen 1:1 Ersatz.
Das daraus folgende Defizit wurde mit dem Versuch gestartet, das Gesundheitssystem insg. effektiv zu gestalten. Auf diesem - überhaupt nicht mehr Zeit gemäßen - Trend ist die amtierende Bundesregierung (insb. aus den Fachbereichen Bundesgesundheitsministerium / Bundesfinanzministerium) hängen geblieben.
Neulich war doch (nicht nur hier) zu lesen, dass mehr und mehr Arztpraxen von Investoren übernommen werden die Rendite generieren wollen. Ob das zu einer Verbesserung der Situation beiträgt? Oder wird die Praxis dann nicht eher auf Effizienz getrimmt um mehr Geld rauszuholen?
Aber naja, frei nach der FDP: ,,Das regelt der Markt!"
...was bei einem liberalen Gesundheitssystem heraus kommt darf man auf der andern Seite des Atlantiks bestaunen. Höchste Ausgaben bei gesamtgesellschaftlich gesehen fragwürdigem Erfolg. Aber hauptsache den armen Investoren gehts gut...
"... ...was bei einem liberalen Gesundheitssystem heraus kommt darf man auf der andern Seite des Atlantiks bestaunen ..."
Es reicht, wenn (- am Besten die offensichtlich Neo-Liberalen -) mal Urlaub in GB gemacht wird um u.v.a. auch mal die armen Leute vor Ort fragen, wie es mit dem Gesundheitssystem vor Ort bestellt ist ...
"...Problemlösung für jüngere Menschen : Sie müssen sich online den richtigen Arzt suchen und einen Termin online machen. Das Problem hier : Das Internet funktioniert nicht überall Top..."
Auf meine Frage an die Praxis des Hausarztes, ob ich denn nicht auch per Internet mit dem Praxisbüro kommunizieren könnte, weil die Telefonleitung immer (!) besetzt ist, wurde mir geantwortet: Das ginge aus datenrechtlichen Gründen nicht... wat nu?
"... aus datenrechtlichen Gründen ... " mag ja stimmen. Das liegt aber dann daran, dass die hier relevante Praxis den Anschluss zur Digitalisierung der Praxis noch nicht so wirklich gefunden hat ... Denn "... aus datenrechtlichen Gründen ... " müssen auch die Datenschutzbestimmungen im PC-/IT-/System beachtet werden, und das kostet eine Praxis erst mal Geld.
.. wat nu?
Selber studiern und Artzt werden oder der eigen Familie das ermöglichen.
Zitat: Allgemeinmediziner erwirtschaften im Schnitt pro Jahr einen Reinertrag von 227.000 Euro pro Praxis und 167.000 Euro pro Praxisinhaber.
Sogar 7,6 statt 3 Minuten für jeden Patient ? Da bleibt ja sogar Zeit für einen kurzen Blick auf die Krankheit des Patienten inmitten all des GKV-Bürokratiewusts.
Das mit dem Zeitdruck ist auch eine üble Sache
abgesehen das ich aktuell auf einen Arzttermin warten muß, mitunter 2 Wochen (Hausarzt)
bin ich bestenfalls 5 Minuten bei dem im Zimmer, 8 min wenn er Blutdruck misst
und sollte was sein, Ultraschall oder sowas kriege ich einen Folge Termin
weil offensichtlich der Arzt so ausgetaktet ist dass er keine Zeit dafür hat.
ok war ja auch jahrzehnte lang verwöhnt vom letzten, da kriegte ich nen Expresso
oder saß in seinem Wohnzimmer plauderte mit seiner Frau bis ich dran kam
der Vorteil wenn man seit der Schulzeit befreundet ist, der aber jetzt im Ruhestand ist
wohl weniger des Alters wegen sondern Frust mit den Kassen
um anzudeuten dass auch Ärzte so ihren Kummer haben
Sitzt wieder mal das Wartezimmer mit Patienten rappelvoll, dann werden es auch mal nur 3 statt 7,6 Minuten pro Patient. Hab dieses Desaster im deutschen Gesundheitssystem schon vor vielen Jahren kommen sehen und hab daher gleich selber Medizin und Pharmazie studiert, anstatt mein halbes Leben in Arztpraxen und Kliniken zu verbringen. War bedeutend besser investierte Zeit und hilft mir, immense Kosten einzusparen, anstatt die Zeit auf 3 Minuten-Arztgespräche mit monatelangem Terminvorlauf zu verwarten.
Offenbar gilt auch in dieser Branche das Wachstumsmotto: Je mehr Wachstum, um so mehr Dumpingpreise und -löhne. Denn sonst hätten es Ärzte, Kliniken, Apotheker und Pharmafirmen angesichts der hohen Patientenzahlen gar nicht nötig, sich Pfründe durch Verlagerung, Chronifizierung und Vervielfachung von Krankheiten und damit Patienten sich als Dauerkundschaft zu sichern. Somit hat das Gesundheitswesen einen Rückschritt in seiner Entwicklung im Vergleich zu den 90er Jahren gemacht, wo ohne großes Tamtam Krankheiten einfach nur geheilt wurden.
Angesichts dieses ganzen Desasters ist in ein eigenes Medizin- und Pharmaziestudium die Zeit gut investiert und spart immense Kosten ein. Und dabei bleibt sogar Zeit und Geld übrig, eigene Arzneimittel zu entwickeln, an denen Pharmakonzerne kein Interesse haben und somit in keiner Apotheke erhältlich sind. Die GKV mit ihren Zwangsbeiträgen ist mir daher nur noch ein unnützer Klotz am Bein. Das gesamte Gesundheitswesen gehört daher grundlegend reformiert nach dem Vorbild der Dominikanischen Republik, die ganz ohne GKV und Pflegenotstand auskommt.
Klar hätte ich mit meinem Fachwissen Arzt, Apotheker oder Heilpraktiker werden können. Doch erstens hält man so einen Beruf gesundheitlich schwach aufgestellt nicht lange durch und bewahrt sich mit all dem Wissen in erster Linie selber vor Hospiz und Pflegeheim. Und zweitens machen diese Berufe unter all dem GKV-Vorschriftenwust und Diktaten aus der Politik keinen Sinn und Freude mehr und enden genau da, wo diese Berufe heute angelangt sind.
Die Sache wäre ganz einfach: Patienten-Fallpauschalen ohne Wenn und Aber für alle weltweit verfügbaren Medikamente und Therapien freigeben, anstatt weiterhin deutsche Pharmaunternehmen mit all den von der ärztlichen Therapiefreiheit nichts mehr übrig lassenden Lobbypolitik-Diktaten und GKV-Vorschriften gegen den Weltmarkt zu protektionieren. Und da viele dieser Medikamente und Therapien sogar billiger sind, würden die Patienten-Fallpauschalen nicht mehr länger chronisch ausgereizt und die GKV-Kostenexplosion wäre beendet.
Genau in dieses Desaster führt das Ganze nun mal, wenn Lobbypolitikdiktate und GKV-Vorschriften die ärztliche Therapiefreiheit platt machen und das deutsche Gesundheitswesen vor der Weltmarktkonkurrenz protektionieren. Auf diese Weise ist kein medizinischer Fortschritt möglich, zu dem nicht etwa Maschinenparks gehören, die Patienten über Jahre künstlich am Leben erhalten, aber sowas für die Patienten kein Leben ist. Die Patienten-Fallpauschalen brauchen nicht abgeschafft werden, sondern sollten allen Medikamenten und Therapien dieser Welt zugänglich gemacht werden.
Wie kann es besser gehen ? So wie in der Dominikanischen Republik: 70 % der Allerweltskrankheiten mit Naturkunde heilen. 25 % der kniffligeren Krankheiten mit der Hochtechnologie der Homöopathie behandeln, und nur in Ausnahmefällen und im Intensivstationsbereich die restlichen 5 % Erkrankungsfälle mit Pharmachemie behandeln. Die Dominikanische Republik fährt mit so einem Gesundheitssystem schon viele Jahrzehnte lang gut, effizient und preiswert. Das deutsche GKV-Gesundheitssystem steht dagegen vor seinem Kollaps und Ende.
Wie kann es besser gehen ? Zuerst mal sollte Bundesgesundheitsminister Lauterbach seinen Hut nehmen, der schon seit über zwei Jahrzehnten mit seinem CDU-Kollegen Glaeske einen Hexenjagd auf die Naturheilkunde veranstaltet und damit viele naturheilkundliche Arztpraxen, Kliniken, Apotheken und Heilpraktiker platt gemacht hat, was dann zur GKV-Kostenexplosion, immer mehr chronisch Kranken, Pflegefällen und Pflegenotstand geführt hat.
In diesem ganzen Desaster, in dem nun unverkennbar und nicht mehr länger bestreitbar das Gesundheitswesen angelangt ist, spiegelt sich die Wachstumsideologie mit all ihren negativen Folgen nebst Klimawandel und Erderwärmung wieder.
Ebenso gut könnte man fragen, warum andere EU-Länder deutlich niedrigere Luftschadstoff- und Feinstaubwerte als Deutschland haben. Und so ist das Ganze eine Frage des Gesamtsystems von Agenda 2010 bis GKV und nicht etwa wieder mal und vergeblich von ein paar Ärzte-Forderungen im Tunnelblick und Scheuklappendenken.
Die gute rechtzeitige ambulante Untersuchung erspart später aufwendige Klinikreparaturmassnahmen
//dass die Krankenkassen immer weniger bereit sind, ausreichende Finanzmittel für die ambulante Versorgung ihrer Versicherten zur Verfügung zu stellen".//
so wie die Überschrift ist meine Lebenserfahrung
Nicht richtig erkannte erste Warnhinweise aus einer ambulanten Untersuchung haben später bei Verschlimmerung der Erkrankung aufwendige und teuere Krankenhausaufenthalte erforderlich gemacht.
Es geht bei der ambulanten Untersuchung a) um ausreichende Mittel und Kenntnisse für die Aufgaben dieser Untersuchung und b) um ausreichend Zeit für die möglichst gründlichen Ursachenermittlung.
Die durch hastige Überweisung angestoßene Apparatemedizin ist oft nur ein Schrotschuss ins Blaue, der oft wegen der falschen Voreinschätzung die Ursache nicht treffen kann.
Der versehentliche Kommentar und Oligarchen... kann gelöscht werden
Was wollen denn Ärzte mit diesem Protest erreichen ? Bessere Bezahlung ? Die Bezahlung haben sich doch die Ärzte selber in den Dumpinglohnbereich getrieben, weil sie der staatlichen Wachstumsideologie gefolgt sind. Und was würde da nun eine bessere Bezahlung bringen ? Damit ein Großteil der Patienten gar nicht mehr in eine Arztpraxis kommen kann, damit da nicht mehr länger die Wartezimmer rappelvoll sind mit monatelangem Terminvorlauf ? Nein, bessere Löhne fangen mit Kompetenz und erfolgreichen Therapien zum Abbau des Patientenstaus an.
Das kommt davon, wenn Gesundheit bzw. Krankheit zum Geschäft gemacht und Ärzte zu Unternehmern werden. Und mit der Mangellage steigen Oberflächlichkeit und Missbrauch des Systems. Deutschland hat eines der teuersten Gesundheitssysteme. Allerdings ist die Qualität eher relativ weit hinten einzuordnen. Überversorgte Politiker und Beamte spüren davon allerdings wenig, da sie sich ihr eigenes, privligiertes Versicherungssystem geschaffen haben. Auch hier sieht man die bewusste Entfernung von der Lebenswelt der meisten Bürger im Lande. Und diese realitätsferne ist offensichtlich gewollt.
Auch hier geht es nur ums Geld. Warum bekommen z. B. 10 Patienten einen Termin um die gleiche Zeit, warum wird nicht da schon die Behandlungszeit eingeteilt? Jeder bekommt 15 Min. später ein Termin. Aber nein, immer mehr und mehr Patienten, ist gut für die Praxis. Ich musste auch schon mal 3 Stunden warten nach einem Termin. Was soll dass?
Mit dem immer noch und unbeirrt auf Wachstum getrimmten Gesundheitssystem ist es wie mit Kfz-Werkstätten, die bei einer Autoreparatur schon mal vorsorglich die nächste Sollbruchstelle ins Auto einbauen, damit die Autofahrer ihnen somit zur Dauerkundschaft in der Pannendauerwiederholungsschleife werden.
Das ist übelste Unterstellung ohne jegliche Beweise.
Ach ja, ich vergas, wenn ich die Hausärztliche Versorgung nicht akzeptiere, werde ich länger warten müssen und bekomme nur die günstigsten Medikamente. Nötigung??
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Lauterbach spricht nur mit Theorie! Bei Beschwerden werden Rezepte ausgestellt in wenigen Minuten vom Hausarzt. Der Arzt kann nicht immer die Liste der Medikamente durchgehen, sind sie noch auf dem Markt oder sind sie verboten. Obwohl vom Arzt verordnet um Lebensgefahr bei Patienten abzuwenden, ist bei nicht mehr bekommen der Medikamente in der Apotheke, nicht mehr gefährlich für den Patienten? Da heißt es lapidar - das gibt es nicht mehr. Ärzte werden überfordert von einer Bürokratie die sie laut Vorschrift erfüllen müssen. Patienten müssen weiter überwiesen werden in eine Klinik, die ebenfalls Zeitdruck hat. Termine bei starken Schmerzen? Erst nach vielen Wochen steht der 1.Termin. Ärztemangel ist nicht immer das Problem. Den Ablauf zur Vorbereitung einer Operation macht jede Klinik anders. XXX- Sprechtermine, mit je Wartezeiten vor Ort von 3- 4 Std. muss man dort hinnehmen. Vorher machte vieles davon der Hausarzt. Mehr Hausärzte, mehr Fachärzte?
Karl Lauterbach sollte mal sein Bundesgsundheitsminister-Diplom in MCS und CFS machen. Denn erst wer mit solchen gar nicht mal so seltenen systemischen Erkrankungen fertig wird, die bei inkompetenter Therapie, ungeeigneten Wohn- und Lebensverhältnissen zu weiteren Folgeerkrankungen von Diabetes bis Krebs führen, ist dann auch in der Lage, ein 1A Gesundheitssystem zu realisieren. Bisher können sich die davon betroffenen Patienten nur selber weiterhelfen. In der Schulmedizin wäre hingegen eine ganze Klinik mit all ihren Stationen dafür erforderlich.
Laut Statista: Im Schnitt absolviert jeder Deutsche zehn Arztbesuche pro Jahr. Damit hat sich die Konsultationshäufigkeit gegenüber dem Jahr 1991 nahezu verdoppelt.
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Eine einfache Lösung wäre also, nicht wegen jedem Pipifax zum Arzt zu rennen. Am Besten auch, die €10 oder mehr Praxisgebühr wieder einführen.
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Mit freundlichen Grüßen
Die Moderation
Betagte und hochbetagte Menschen gehen oft zu dem Arzt, zu dem sie seit zig Jahren vertrauen haben.
Das Problem : U.U. ist es der falsche Facharzt.
Problemlösung für jüngere Menschen : Sie müssen sich online den richtigen Arzt suchen und einen Termin online machen. Das Problem hier : Das Internet funktioniert nicht überall Top.
Problemlösung für betagte und hochbetagte Menschen : gibt es im Prinzip nicht ...
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Eine Lösung gäbe es sehr wohl. Nämlich, wenn der Gesundheit als Wertvollstes was der Mensch hat, schon in der Schule der Vorrang vor allem anderen Bildungskrempel, den die Welt nicht braucht, eingeräumt würde mit Gesundheitskunde-Unterricht über die Grundlagen von Medizin, Pharmazie und Naturheilkunde, so daß damit Menschen selber in der Lage wären, Allerweltskrankheiten ohne Arzt zu heilen. Damit wäre dann sogar die GKV völlig überflüssig.